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哪类人易患妊娠高血压

来源:合肥妇科网  发布时间:2024-10-16
 
哪类人易患妊娠高血压

妊娠高血压是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。
 
哪类人易患妊娠高血压?
 
1. 高危因素的尽早识别(任何一项高风险、任何两项中风险)
 
高风险(既往妊娠期高血压疾病史、多胎妊娠、慢性高血压、慢性肾脏疾病、糖尿病或自身免疫性疾病等)
 
中风险(子痫前期家族史、初产妇、年龄≥35岁、妊娠间隔时间>10年、妊娠前BMI ≥28kg/m2、首次产检≥Bp130/80mmHg)
 
2. 平均动脉压(MAP)≥ 85mmHg,MAP=舒张压+(收缩压−舒张压)/3
 
学会正确监测血压很重要!
 
▸ 孕妇取坐位
 
▸ 手臂置于心脏同一高度
 
▸ 休息5min后再测两次
 
▸ 同时测量两臂血压,间隔 1min 做 2 组记录
 
▸ 取 4 组测量值的平均值,按公式计算MAP
 
3. 超声多普勒监测子宫动脉血流及舒张早期切迹等指标
 
子宫动脉血流速度波形主要用于估测子宫-胎盘循环。妊娠中期子宫动脉阻力指数升高、持续性子宫动脉舒张期早期切迹说明胎盘母体面血流减少,与子痫前期的发生有关。
 
4. 血清生化标志物
 
胎盘生长因子、可溶性酪氨酸激酶-1 、胎盘蛋白13 、可溶性内皮因子,这些指标的监测也可以帮助医生预测妊娠期高血压的风险,但是目前因为后两者费用较高还未常规开展监测。
 
预警
 
1. 体重增长过快,病理性水肿
 
2. 血压处于正常高限:收缩压131-139/舒张压81-89mmHg
 
3. 胎儿生长受限趋势
 
4. 血小板计数呈下降趋势
 
5. 无原因的的低蛋白血症、蛋白尿
 
预防
 
1. 适当锻炼,合理安排休息。
 
2. 低脂肪、高蛋白高维生素饮食。
 
3. 按时产前检查,加强体重管理。
 
4. 补充钙剂至少1000mg/d。
 
5. 妊娠12~16周开始每晚睡前服用小剂量阿司匹林100-150mg(1项高风险、2项中风险),维持至妊娠36周。
 
好好配合医生完成孕期检查及管理,妊娠期高血压病并不可怕!

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