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皮肤科需要做什么检查

来源:合肥妇科网  发布时间:2024-06-09
皮肤科医生可能会根据患者的症状和疾病类型,进行一系列不同的检查和诊断。皮肤病的检查方法有很多种,如验血、皮肤CT、皮肤超声、伍德灯照射、皮肤活检等。其中,皮肤活检是非常重要的检查,就是取一些病灶部位的皮肤,处理成切片,通过显微镜观察,细胞和组织的一些微观的变化来确诊。不同症状的治疗方法是不一样的,需要到正规医院采用正确的方法对症治疗。
 
皮肤科需要做什么检查
 
一、过敏原检查
 
过敏原检查主要有皮肤点刺试验(SPT)和sIgE检测。
 
1、皮肤点刺试验
 
皮肤点刺试验因简单方便、快速灵敏、价格便宜,是目前临床上最常用的过敏原检测方法。
 
方法
 
用75%的酒精消毒前臂掌侧的皮肤后,滴上少量过敏原提取液,再用点刺针垂直通过液体进行点刺。通常一种提取液只含有一种过敏原提取物,如果想测试多个过敏原,则需要做多个点刺,点刺位置至少间隔2cm。除了之外,还要用组胺(阳性对照)和生理盐水(阴性对照)做对照试验,15~20分钟后观察结果。
 
结果解读
 
“-”:与阴性对照风团大小相同。SPT有很高的阴性预测率,也就是说,结果为阴性时,可以很大程度上排除对应过敏原。
 
“+”:大于阴性对照但<1/2阳性对照风团;
 
“++”:≥1/2但小于阳性对照风团;
 
“+++”:1~<2倍阳性对照风团;
 
“++++”:≥2倍阳性对照风团。
 
需要注意的是,阳性≠过敏。
 
阳性只能说明体内有sIgE(致敏状态),是否确定过敏需要结合临床病史解读。如果没有相关病史,可能提示真阳性,也可能是假阳性。另外,风团的大小与疾病的严重程度无关,风团越大,说明罹患过敏性疾病的可能性越大。
 
2、血清特异性IgE检测(sIgE)
 
这个检查就简单多了,只需要抽管血即可,但出结果时间没有SPT快,而且费用较高。
 
结果解读
 
“-”:IgE 浓度<0.35kIU/L;
 
“+”:IgE 浓度为0.35~0.7kIU/L;
 
“++”:IgE 浓度为0.7~3.5kIU/L;
 
“+++”:IgE 浓度为3.5~17.5kIU/L;
 
“++++”:IgE 浓度为17.5~50kIU/L;
 
“+++++”:IgE 浓度为50~100kIU/L;
 
“++++++”:IgE 浓度>100kIU/L;[4]
 
跟SPT一样,sIgE也具有较高的阴性预测率,且阳性结果不代表一定过敏,需结合临床病史进一步评估。有的人看到检查报告上有4、5个+,瞬间吓坏了,以为自己的过敏很严重。其实不是的,加号越多,只能说明你过敏的可能性越大,与过敏程度无关。
 
比如结果显示6个+,且病史表明过去对该过敏原有反应,则可诊断为过敏,但不能说是重度过敏,这是错误的;
 
如果结果显示1个+,需要结合临床病史或其他检查进一步评估是否过敏。若有人说这表示轻度过敏,不用客气,是时候表演真正的技术了。
 
二、真菌直接镜检测
 
像手足癣、头癣、体癣等皮肤真菌疾病,都需要在患者皮肤患处取皮屑、毛发等放在显微镜下观察有无真菌的菌丝和孢子,只有发现真菌的存在才能确定为真菌感染疾病。真菌直接镜检在门诊就可以做,通常几十分钟内出结果。
 
结果解读
 
“-”:表示在显微镜下未见到真菌的菌丝和孢子,不能证实有真菌感染存在。
 
“+”:表示显微镜下见到真菌的菌丝和孢子,局部有真菌感染存在
 
还有,为了检查的准确性,在接受真菌直接镜检前24h不要在患处涂抹任何药物。
 

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