子宫肌瘤需不需要手术取决于有没有手术指征，有手术指征的患者需要手术。
子宫肌瘤的手术指征如下：
子宫肌瘤导致月经紊乱，经期延长及经量增多，导致继发性贫血，甚至失血性休克，这种情况可考虑进行手术治疗；
严重腹痛、性交痛或慢性腹痛，保守治疗无效，可考虑手术治疗；
有蒂扭转的引起的急性腹痛，蒂扭转的肌瘤会缺血性坏死，应行手术切除蒂扭转的肌瘤；
肌瘤过大压迫膀胱，导致尿频及尿急等情况，压迫直肠引起便秘等情况，可考虑应手术治疗；
子宫肌瘤造成的不孕和反复流产，可考虑行手术治疗，肌瘤切除后可考虑怀孕；
若肌瘤怀疑肉瘤样变，绝经后的肌瘤增长迅速，应考虑恶性变的可能，需尽早行手术治疗。
若育龄期女性出现经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多等症状，需及时医院就行，明确病因后遵医嘱行正规治疗。
