阴道炎的准确诊断依赖多种检查项目。主要可从妇科检查、阴道分泌物检查、阴道pH值测定、胺试验以及线索细胞检查等方面来着手。
1、妇科检查：
医生通过直接观察外阴、阴道的形态、颜色、有无破损、溃疡等情况。仔细查看阴道黏膜是否有充血、水肿，宫颈是否有炎症表现等。这一步骤能初步了解阴道及周边组织的健康状况，为后续判断是否存在阴道炎及可能的类型提供基础信息。例如，霉菌性阴道炎时，阴道黏膜可能会有白色膜状物覆盖；滴虫性阴道炎则可能出现阴道黏膜散在的红色斑点。
2、阴道分泌物检查：
这是诊断阴道炎的关键检查。医生会用专用的器具从阴道内取适量分泌物样本。通过显微镜观察分泌物中的细胞成分、微生物等。可以查看是否有白细胞增多，若白细胞大量存在，往往提示有炎症。同时，重点检查是否有滴虫、假菌丝或芽生孢子等。如果发现滴虫，即可诊断为滴虫性阴道炎；看到假菌丝或芽生孢子，则高度怀疑霉菌性阴道炎。
3、阴道pH值测定：
正常阴道pH值通常在3.8 - 4.5之间，呈弱酸性，这种环境有助于抑制有害菌生长。当患有阴道炎时，阴道的酸碱平衡会被打破。比如，细菌性阴道炎时，阴道pH值通常会升高，大于4.5 ；而霉菌性阴道炎的pH值多在4.0 - 4.7之间。通过测定阴道pH值，能辅助判断阴道炎的类型，为诊断提供重要依据。
4、 胺试验：
对于细菌性阴道炎的诊断有重要意义。在阴道分泌物中加入氢氧化钾溶液，如果产生一种特殊的鱼腥味，即为胺试验阳性。这是因为细菌性阴道炎时，阴道内厌氧菌产生的胺类物质增多，与氢氧化钾反应后释放出具有特殊气味的胺，从而出现阳性结果。
5、 线索细胞检查：
同样是针对细菌性阴道炎的一项检查。在显微镜下观察阴道分泌物涂片，若发现阴道上皮细胞表面黏附有大量加德纳菌等厌氧菌，使细胞边缘模糊不清，这种细胞就被称为线索细胞。线索细胞数量达到一定比例，对细菌性阴道炎的诊断具有较高的特异性。
阴道炎的诊断需要综合各项检查结果。如果女性出现阴道分泌物异常、异味、瘙痒等不适症状，应及时就医进行相关检查，以便明确病因，尽早进行针对性治疗，避免病情延误或反复。
