小便火烧火燎很痛即小便灼痛，多由尿道炎、急性细菌性膀胱炎、膀胱结石等疾病导致，主要可通过一般治疗、理疗、药物治疗和手术治疗等方式来缓解。
1、尿道炎
尿道炎患者主要有尿道的灼热刺痛，排尿时灼痛加重，尿频、尿急，严重时发生脓尿及排尿初期的血尿。注意尿道清洁卫生，可注射头孢曲松、大观霉素等抗生素来抗感染，病情严重时可配合口服头孢呋辛、复方磺胺甲噁唑等药物。
2、急性细菌性膀胱炎
常有尿痛、尿频、尿急症状，排尿时尿道有烧灼感，甚至不敢排尿。建议多饮水，可口服碳酸氢钠碱化尿液，减少对尿路的刺激。还可用颠茄、阿托品等药，或对膀胱区热敷、热水坐浴等解除膀胱痉挛；并用头孢氨苄、左氧氟沙星等抗生素抗感染。
3、膀胱结石
不光滑的结石在活动时会与膀胱黏膜产生摩擦，引起出血、黏膜溃疡，从而导致小便时火烧火燎很痛，常还伴有血尿症状。主要可通过手术方式去除结石来缓解尿痛症状，常见手术方式有经尿道钬激光碎石术、经尿道内镜下碎石术等。
小便火烧火燎很痛时建议及时就医，由医生检查后进行针对性治疗。遵医嘱用药。
