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怎么进行腹腔镜手术

来源:合肥妇科网  发布时间:2021-03-09  访问量:
怎么进行腹腔镜手术
腹腔镜手术是现在很多妇科手术实施的方法之一。因此对于女性朋友来说,在进行腹腔镜手术过程应该先了解这些腹腔镜手术常识。
 
一、妇科腹腔镜手术原理
 
后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口,各插入一个叫做trocar的管道状工作通道,以后一切操作均通过这三个管道进行;再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤,达到同样的手术效果。
 
二、哪些手术可以采用腹腔镜手术?
 
腹腔镜手术与传统手术相比,具有切口小、痛苦小、恢复快等优点,深受患者的欢迎,尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求,青年病人更乐意接受,微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。目前,腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术,一般地说,大部分普通外科的手术,腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术,胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术,还有卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等,随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高,几乎所有的外科手术都能采用这种手术。
 
三、妇科腹腔镜手术适应证
 
1、盆腔肿块:卵巢囊肿开窗、引流、卵巢肿瘤剥出术、附件切除术、乳罩系膜囊肿切除术等。
 
2、子宫肌瘤:子宫肌瘤、腺肌瘤剥除,子宫腺肌症切除、子宫切除等。
 
3、异位妊娠早期诊断同时行保守性或根治性手术。
 
4、不孕症在诊断病因的同时行盆腔粘连分解及乳罩整形术。
 
5、子宫内膜异位症病灶的电凝或切除。
 
6、进行盆腔感染性疾病病源体的检查,并同时行盆腔粘连分解、脓肿切开引流、乳罩卵巢囊肿切除术。
 
7、计划生育方面:节育环外游取出、子宫穿孔创面修补、绝育术、乳罩吻合术。
 
8、生殖助孕方面:成熟卵子吸取、配子体乳罩内移植术,多囊卵巢穿刺、打孔术。
 
9、生殖道恶性肿瘤手术:早期子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌手术,包括广泛全子宫切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术、大网膜及阑尾切除术。
 
四、妇科腹腔镜手术禁忌证
 
1、严重的心、肺、肝、肾功能不全。
 
2、盆、腹腔巨大肿块:肿块上界超过脐孔水平或妊娠子宫大于16孕周,子宫肌瘤体积超过孕4月时,盆、腹腔可供手术操作空间受限,肿块妨碍视野,建立气腹或穿刺均可能引起肿块破裂。
 
3、腹部疝或横膈疝:人工气腹的压力可将腹腔内容物压人疝孔,引起腹部疝的嵌顿。腹腔内容物经膈疝进入胸腔,可影响心肺功能。
 
4、弥漫性腹膜炎伴肠梗阻:由于肠段明显扩张,气腹针或套管针穿刺时易造成肠穿孔的危险。
 
5、缺乏经验的手术者。
 
严重的盆腔粘连:多次手术如肠道手术、多发性子宫肌瘤剥出术等造成重要脏器或组织周围致密、广泛粘连,如输尿管、肠曲的粘连,在分离粘连过程中造成重要脏器或组织的损伤。
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