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闭经的治疗方法

来源:合肥妇科网  发布时间:2018-09-08

  1.病因治疗

  闭经若由器质性病变引起,应针对病因治疗。如对宫腔粘连患者应扩张宫腔,随即放置宫内节育器,同时给予雌激素使子宫内膜生长,防止重新粘连。诊断为结核性子宫内膜炎者,应积极抗痨治疗。卵巢或垂体肿瘤患者诊断明确后,应根据肿瘤的部位、大小和性质制订治疗方案。

  2.性激素治疗

  对先天性卵巢发育不全、卵巢功能早衰患者可用性激素作替代治疗。应用性激素后出现周期性撤药出血,酷似月经来潮,以此纠正其失常的生理和心理状态;雌激素可促进生殖器官和第二性征的发育;除对生殖器官产生效应外,还对下丘脑和垂体产生反馈而起调节作用。

  3.诱发排卵

  下丘脑垂体性闭经而卵巢功能存在且要求生育者,可根据临床情况选用促排卵药。

  (1)下丘脑垂体功能失调:常选用克罗米芬诱导排导,但对由于卵巢衰竭、垂体血管闭塞、先天性GnRH分泌不足引起的内源性雌激素缺乏者无效。

  (2)下丘脑垂体功能衰竭:多采用HMG-HCG方案,适用于对克罗米芬缺乏反应或GnRH分泌不足的患者,也可应用GnRH作脉冲式微量静脉泵注或GnRH-HMG-HCG治疗。

  (3)高催乳激素血症伴垂体肿瘤:特点是血催乳激素水平升高,促性腺激素及雌激素明显降低。治疗可用抗催乳激素类药物,采用以溴隐亭为主,配伍应用性激素、促性腺激素以提高排卵率。

  4.全身治疗

  全身体质性治疗和心理学治疗在闭经中占重要地位。若闭经由于潜在的疾病或营养缺乏引起,应积极治疗全身性疾病,提高机体体质,供给足够的营养,保持标准体重。若闭经受应激或精神因素影响,则应进行耐心的心理治疗,消除精神紧张和焦虑。

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